Состояния человека при таком расстройстве балансируют все время на границе здоровье/болезнь. То есть он не совсем болен, чтобы обязательно принимать лекарства и находиться в стационаре, так же не совсем здоров, в связи со своими личностными особенностями. Но в итоге человек все же в определенный момент оказывается на приеме у психолога, психотерапевта или психиатра, т.к. расстройство становится причиной существенного нарушения социальной и личностной продуктивности. Простыми словами человек страдает от того, что выгорает из – за нарушения контакта внутри многих сфер своей жизни. Такой человек при развитии заболевания может попасть и в психоз. Но это не будет дебют заболевания психотического спектра (например шизофрении и БАР), это будет выглядеть скорее как психотический срыв. Хотя нет однозначного ответа, случается ли так, что ПРЛ в итоге приведет к психиатрическому заболеванию.

В МКБ 10 расстройства личности пограничного спектра имеет шифр F 60.31 и включает в себя несколько диагностических критериев. Один из них, это «периодические угрозы и акты самоповреждения». Нам привычно, что акты самоповреждения – это нанесение человеком себе каких – то телесный увечий (сэлфхарм). Фактически это то, что оставляет следы на коже. Но можно наблюдать, что при ПРЛ акты самоповреждения выглядят не очень привычным способом. Такими «актами самоповреждения» могут быть совсем не бросающиеся в глаза вещи. Например – алкоголизм, наркомания, переедание, езда на большой скорости, сексуальные неразборчивые связи, поведение на грани риска, криминал, булимии и анорексии.

Защитные механизмы человека с ПРЛ, срабатывающие в психике, направлены на то, чтобы сохранить свое «идеальное» состояние – состояние баланса. Поэтому весь гнев, который переживает человек, он помещает внутрь, это и становится причиной «сэлфхарма». Агрессия вовнутрь или гнев на себя проявляется в самоповреждающемся поведении. Например, алкоголизм - расслабление возможно только если в кровь попадает этиловый спирт, поэтому постоянное напряжение требует противодействия - алкогольного расслабления. Постоянная езда на большой скорости, так же помогает легализовать гнев и проявить его наружу в форме "балансирования на грани". Любое из перечисленных проявлений может неожиданно или спустя какое - то время привести к летальному исходу, поэтому мы можем это отнести к угрозам или актам самоповреждения.

Появляется вопрос, почему бы накопившийся гнев не выплеснуть сразу наружу

Несмотря на то, что одним из симптомов ПРЛ является импульсивность в проявлении эмоций, такие люди все равно редко спонтанно и бесконтрольно переживают гнев, они его копят, «складируют» внутри, и у каждого этот способ «складирования» выглядит совершенно по – разному. Конечно, вспышки ярости и гнева – есть отличительная черта пограничного расстройства. Поэтому вспышки случаются в тот момент, когда человек уже не в силах сдерживать импульсы. Места внутри уже не оказывается для «складирования» раздражения и гнева, и напряжение, которое копилось – выходит наружу. Таким образом у человека с ПРЛ происходит сначала накапливание гнева, затем его высвобождение путем неконтролируемых вспышек ярости. Чтобы такой симптом стал симптомом ПРЛ нужно, чтобы такая черта характера была достаточно устойчива и тотальная. Поэтому при диагностике такого расстройства очень важно узнавать у человека, как часто он проявляет себя несдержанным и в каких сферах это нарушает его взаимодействие и адаптацию.